Серия исследований аутопсийного материала, погибших от COVID-19 в Северной Италии

22.04.2020

Pulmonary post-mortem findings in a large series of COVID-19 cases from Northern Italy.

Цель исследования определение морфологических изменений легочной ткани, погибших от тяжелой инфекции COVID-19. материал исследования. Образцы легочной ткани 38 пациентов, умерших от COVID-19 в Северной Италии.

Производилась окраска гематоксилином-эозином, иммуногистохимическое исследование, электронная микроскопия.

Результаты: Были обнаружены признаки экссудативной и пролиферативной фазы диффузной альвеолярной болезни (ДАБ): застой в капиллярах, некроз пневмоцитов, гиалиновые мембраны, интерстициальный отек, гиперплазия пневмоцитов и реактивная атипия, тромбоцитарно-фибриновые тромбы. Воспалительный инфильтрат состоял из макрофагов, преимущественно в альвеолярном пространстве и лимфоцитов в интерстиции. Электронная микроскопия выявила вирусные частицы в цитоплазме пневмоцитов. Заключение: Основной паттерн легочного повреждения при COVID-19 ДАБ, тот же, что и был описан при SARS-CoV and MERS-CoV. Частой находкой является образование гиалиновых мембран и атипичная гиперплазия пневмоцитов. К важнейшим наблюдениям данной работы относится обнаружение тромоцитарно-фибриновых тромбов в малых артериях, что соотносится с клинической картиной коагулопатии, доминирующей у тяжелых пациентов и представляющую собой важную терапевтическую цель. 

Полный текст https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.19.20054262v1


Возврат к списку